Degeneração do Disco Intervertebral?

A degeneração (desgaste) do disco intervertebral está associada com o envelhecimento, com o avançar da idade, os discos, assim como outras articulações do corpo, degeneram. Isso é uma alteração natural do envelhecimento e é como seu corpo lida com anos de esforço, uso excessivo, e talvez até mesmo o uso indevido. No entanto, alguns pacientes muito jovens e até mesmo adolescentes já podem ter degenerações acentuadas. Alguns casos podem ter relação com a hereditariedade (histórico familiar) e outros podem estar relacionados a sobrecargas excessivas ao disco intervertebral.

Os discos intervertebrais são estruturas que funcionam como “amortecedores” entre os ossos da coluna (vértebras). Além de amortecerem os impactos, permitem uma mobilidade fisiológica e normal entre as vértebras. Normalmente eles apresentam um conteúdo gelatinoso em seu interior (núcleo pulposo) e são envolvidos por uma cápsula fibrosa (ânulo fibroso). A degeneração do disco inicia com a perda da flexibilidade e elasticidade do disco. Nessa fase inicial ocorre desidratação do interior do disco e sinais inflamatórios ao seu redor. A medida que ocorre a progressiva desidratação do disco, ele torna-se mais rígido e perde sua altura normal. A rigidez do disco pode limitar seu movimento e eventualmente causar dor local pelo processo inflamatório associado. Os sintomas mais comuns, quando presentes, são de dor na coluna cervical, torácica e/ou lombar.

Fases da Degeneração discal:

- A desidratação discal: é a primeira fase de desgaste do disco. Nessa fase o disco está no seu lugar habitual (entre as vértebras), porém tem uma alteração de sinal na ressonância magnética pela perda de água. Pode ou não haver achatamento do disco nesse estágio.

- A protrusão e abaulamento discal: são sinônimos que indicam uma segunda fase de desgaste do disco. Nessa fase está presente algum deslocamento do disco da sua posição habitual. Esse deslocamento geralmente é para a região do canal vertebral onde está a medula espinhal e raízes nervosas. Nesse estágio a cápsula fibrosa do disco (ânulo fibroso) está íntegra. Portanto, não há extravasamento do conteúdo interno do disco (núcleo pulposo).

- A hérnia discal: é a fase subsequente de deslocamento do disco. Nessa fase geralmente ocorre ruptura da cápsula fibrosa do disco (fissura do ânulo fibroso). Com isso, a chance de compressão neurológica e sintomas é maior.

A fisioterapia utiliza diversas técnicas para o alivio dos sintomas desta patologia, visado melhorar o grau de mobilidade músculo-articular, diminuir a compressão no complexo disco vértebras, fortalecer os músculos profundos e posturais da coluna vertebral através de exercícios terapêuticos específicos enfatizando o controle Inter segmentar da coluna lombar, cervical, quadril e ombro.

Síndrome Dolorosa Miofascial

É uma causa comum de dor no músculo caracterizada pela presença de pontos gatilhos (pode se manifestar como um nódulo ou local de contração do músculo). Ocorre em ambos os sexos e é mais comumente observada em atletas e nas pessoas acima dos 30 anos de idade. 

O sintoma mais comum é a dor em determinada região do corpo, geralmente mal localizada, sobre os músculos ou articulações. A síndrome tende a piorar ou aparecer com esforço físico. No entanto, ela pode ocorrer mesmo ao repouso, quando não for tratada precocemente. 

Geralmente ocorre pelo estresse excessivo sobre os músculos (movimentos repetitivos, condicionamento físico inadequado, postura inadequada, trauma, distensão muscular, estresse emocional e mesmo por roupas apertadas). Pode também estar associada a doenças como diabetes, doenças da tireoide, depressão, anemia, doença reumatológicas e neurológicas, etc. 

O diagnóstico é clínico, sendo que muitas vezes não é necessário nenhum exame complementar (exame de sangue, radiografia, tomografia, etc). 

Como pode ser tratada a síndrome de dor miofascial?  

O tratamento consiste na identificação do fator causal e sua correção, no uso ou não de medicamentos (agulhamento com anestésicos), acupuntura e Fisioterapia (cinesioterapia, alongamento muscular, massagem, etc.). Por outro lado, é muito importante a identificação de vícios de postura e de movimentos durante o dia-a-dia, os quais são frequentemente a causa dessa síndrome. 

Atividades que envolvam sobrecarga do músculo envolvido devem ser evitadas até a melhora da dor. Isto não impede a mobilização do mesmo o qual deve ser mantido conforme orientação do fisioterapeuta, assim como a reabilitação após o tratamento da dor na fase precoce. 

Fonte:http://www.reumatousp.med.br/

A importância da postura correta!

Com o passar dos anos, o efeito da má postura, levantar e carregar pesos, ganho de peso corporal, e a falta de condicionamento físico podem desencadear problemas na coluna.

O conhecimento da anatomia da coluna, como ela funciona, a importância de uma postura correta e de técnicas adequadas para a realização de esforços ou de levantar pesos, pode prevenir e proteger a coluna de lesões.

O reforço muscular, através de exercícios adequados e condicionamento físico, também são úteis na prevenção de desgastes e lesões tanto no trabalho quanto fora dele.

A coluna vertebral 

   Formada por 33 vértebras

- 7 vértebras cervicais (pescoço);

- 12 vértebras torácicas ou dorsais (dorso);

- 5 vértebras lombares (lombo);

- 5 vértebras sacrais (osso sacro);

- 4 vértebras coccigeas (cóccix).

Os discos Intervertebrais 

 

Os discos são amortecedores que separam as vértebras. Sua função é absorver os impactos e permitir os movimentos. Quando saudáveis, os discos são elásticos e permitem o movimento.

 Os músculos da coluna

Os músculos da coluna vertebral desempenham importante função na manutenção de sua estabilidade, equilíbrio, movimentação dos membros e participam dos mecanismos de absorção dos impactos protegendo a coluna de grandes sobrecargas. Uma vez que todos estes músculos atuam conjuntamente, a fraqueza de um grupo muscular pode forçar e prejudicar o balanço e o equilíbrio da coluna. 

Os músculos são divididos em grupos, com funções distintas de acordo com os segmentos da coluna em que estão situados.

Os músculos abdominais empurram a coluna para trás e os músculos das nádegas puxam a coluna para trás, mantendo as curvas naturais da coluna e permitindo você permanecer parado por longos períodos na mesma posição, sem fadiga.

Cuidados básicos para ter uma coluna saudável

1 - Evite assistir televisão deitado.

2 - Evite ficar muito tempo com a cabeça baixa como ao passar roupa, fazer tricô e nos casos de leitura prolongada.

3 - Evite flexionar (dobrar) a coluna para pegar objetos ou peso do chão. Procure sempre se agachar (dobrar os joelhos).

4 - Evitar ou Reduzir o excesso de peso (obesidade).

5 - Procure sentar de maneira correta, evite sofá muito macio e cadeira sem encosto ou banquinho.

6 - Procure fazer períodos de intervalo no uso do computador.

7 - Caminhe com a coluna reta, olhando para frente.

8 - Pratica de atividade física (como a caminhada) regularmente.

9 - Procure adaptar os móveis de sua casa e do trabalho de acordo com a sua altura (por exemplo a pia da cozinha, o tanque de lavar roupa, a mesa ou escrivaninha).

10 - Evite carregar peso somente de um lado.

11- Evite dormir de bruços (de barriga para baixo).

12- Evite fazer musculação sem uma orientação adequada.

13- Evite usar sapato de salto muito alto.

14- Evite se virar bruscamente para olhar atrás de você.

Fonte:http://www.diaadiaeducacao.sp.gov.br/

Trabalhar sentado faz a coluna encolher!

Um estudo publicado pelo periódico  American Psychological Association, mostrou a relação entre a dor nas costas, o encolhimento da coluna vertebral e a rotina de trabalho.

Segundo os resultados obtidos no estudo, a coluna encolhe em média 14 milímetros de seu tamanho total ao longo de um dia trabalhado na posição sentada, esse fenômeno tem reflexo direto na dor lombar. Na posição sentada os músculos localizados em volta da coluna relaxam, e quando isso acontece, existe uma pressão maior sobre os discos intervertebrais e cartilagem, causando dor nas costas. Essa pressão diminui o líquido interno do disco e faz com que a estatura diminua durante o dia, a longo prazo, essa pressão contínua pode promover a perda de nutrientes dos discos, evoluindo até mesmo para uma hérnia discal. 

Outro estudo feito na Suíça, mostrou que, funcionários com mais flexibilidade em sua rotina de trabalho, que podem fazer pausas, têm menos dor. Esse fato reforça a necessidade de conscientização do funcionário para que pontue o seu dia com alongamentos ou pequenas caminhadas. 

Outro cuidado também é com as noites de sono. É durante a noite que o disco é reidratado e a coluna volta ao tamanho “normal”.  Mas para isso é preciso que se durma bem, com horas de sono que realmente proporcionem descanso e relaxamento ao corpo, em colchão e com travesseiros adequados.

Fonte:http://www.apa.org

Síndrome da Carteira

Muita gente se queixa de dor no ciático, mas o que é o ciático?

O ciático (também conhecido como nervo isquiático), é um nervo que sai da região lombar e desce posteriormente pela perna até o pé, é considerado o nervo mais importante do membro inferior. É também o mais longo nervo do corpo humano.

O ciático é muito conhecido, já que muita gente sofre de ciatalgia (inflamação do ciático), e esta pode ser por diversas causas: hérnia de disco, estenose do canal medular, degeneração dos discos vertebrais, espondilolistese,  ou ainda a compressão do mesmo.

Um fato curioso é a chamada "Síndrome da Carteira". É mais comum em homens, já que estes costumam deixá-la no bolso de trás, é causada pela compressão do nervo ciático pela carteira ao sentar em cima dela.

O ideal para casos de dor ciática é descobrir a verdadeira causa da dor, pois como descrito acima, suas origens podem ser muito variadas, portanto, tratadas de forma diferenciada.

Sempre tire a carteira do bolso de trás quando for sentar, assim não comprime o nervo ciático e também evita o desalinhamento da pelve.

   

Dor no pescoço X Celular

O celular é um companheiro inseparável, mas o que muitas pessoas não sabem é que uso excessivo deles pode causar danos ao corpo humano.

Mesmo que você nunca tenha ouvido o termo "pescoço de texto" (text neck), você provavelmente irá experimentá-lo. O termo ocorreu porque as pessoas estavam sentindo  muita dor no pescoço, causada pelo fato de olhar para baixo em seus celulares, tablets ou outros dispositivos sem fio com muita frequência e por muito tempo.

O uso de celulares aumentou de forma tão importante que, no Brasil, existe mais de 1 celular por habitante. Estima-se que uma pessoa gaste de 2 a 4 horas ao dia olhando para o celular, usualmente assumindo uma postura inadequada.

A figura abaixo, mostra a sobrecarga exercida na região cervical à medida que deslocamos o pescoço para frente.

Espera-se, em um futuro próximo, uma “epidemia” de dores cervicais devido a esses problemas posturais. Atitudes simples, como trazer o aparelho celular até a altura dos olhos, são fundamentais para prevenir lesões associadas à má postura.

Previna-se, procure um fisioterapeuta.

Fonte: article was co-written by Dr. Mike Buckle.

Incontinência Urinária

A incontinência urinária por esforço (IUE) é uma condição muito frequente em nossa sociedade, atingindo milhões de pessoas, principalmente mulheres, que por diversos fatores, tais como idade, deficiência estrogênica, multiparidade, entre outros, acabam por desenvolver esta patologia. A resolução deste problema muitas vezes é fácil, mas na maioria das vezes não ocorre devido ao fato de as próprias pacientes subestimarem o problema, aceitando-o como uma condição normal do envelhecimento; em outros casos, por medo ou falta de conhecimento, as pacientes acabam não procurando ajuda dos profissionais de saúde, passando a conviver com os constrangimentos gerados pela incontinência. 

A fisioterapia dispõe de muitos recursos para combater a IUE, e tem demonstrado ser muito eficaz no tratamento desta patologia. Além disso, a eficácia do tratamento fisioterapêutico parece ultrapassar os limites fisiológicos e trazer benefícios também no campo sócio psicológico, influenciando no bem-estar, na autoestima e na qualidade de vida das pacientes. Desta forma, a fisioterapia, através de exercícios cinesioterapêuticos do assoalho pélvico, é um método barato, simples e satisfatório para curar, ou ao menos, melhorar significativamente a incontinência urinária de esforço em mulheres. 

Fonte: Incontinência urinária feminina. Revista Portuguesa de Clínica Geral.